ВолароМед Медицински центар

Медицински третман во Израел од светска класа

Хематологија

Коскена срж и кръвотворни органи

Хематологија е дисциплина, лекување доенчиња, деца и возрасни кои страдаат од коскената мозочните болести:
1. Леукемија и лимфоми кои бараат хемотерапија и коскената мозокот трансплантација (КМТ).
2. Секаков вид анемија и полицитемия.

Дијагностицирањето и третманот се спроведуваат во извънболнични амбулантско клиники и лаборатории, клиники за хоспитализација или целодневен третман за хемато-онколошки пациенти.
Постапките вклучуваат примена на комбинирани цитотоксични лекови во согласност со меѓународно прифатени протоколи за инјектирање на биолошки агенси како интерферон, eритропоетин, интерлеукин – 2 и дава на лекови кои го зголемуваат нивото на имуноглобулини.

Коскена срж и крвни клетки
Трансплантација и третман на пациенти со различни видови на хематолошки заболувања:
Акутна и хронична леукемија
Мултипла миелом
Лимфоми
Некои случаи на рак на дојка и саркоми
Трансплантација на коскена срж за бенингнени болести, како генетски и вродени метаболички нарушувања, исто така, се врши.
Неодамна лекувањето на автоимуни болести се врши во соработка со светски познати експерти за автоимуни болести и мултиплекс склероза (МСП).

Хемато-онкологија

Уникатна карактеристика на овие оддели е продажниот медицинска персонал, кои се високо квалификувани и искусни да се справат со комплексните Хемато-онколошки пациенти. Нашите тимови се справи успешно со многу тешки медицински предизвици, спроведување на хемотерапија врз основа на утврдени протоколи и третман на имунокомпрометирани пациенти со различни антибиотски шеми, вклучувајќи антимикотични и антивирусни третмани.
Експерти од други медицински дисциплини кои се потребни за помош на пациенти по КМТ, исто така, работат во Израел. Една од овие клиники е клиниката, се занимаваат со проблеми со фертилитетот по КМТ работат со меѓународни експерти во оваа област пионерски.
Израелските оддели се признаени од Европската организација за трансплантација на коскена срж – ЕОТКМ и Меѓународниот регистар на коскената мозокот трансплантација, како и меѓународните организации за автологна, Алогенна, MUD, хаплоидентична и од папочна врвца трансплантација. Израел е и член на Националната програма за коскената мозокот трансплантација – НПКМТ, Меѓународната организација за Алогенна КМТ од неродствен донатор со ткивото компатибилност.
Израелски експерти вршат меѓународните критериуми за КМТ, и учествуваат редовно во меѓународните конференции посветени на КМТ и научните публикации и истражувања на оваа тема.

Автологна КМТ

Во случаи кога нема соодветен донор или клиничката состојба на пациентот не дозволува или не бара трансплантација од донор, трансплантацијата е од криопрезервирани матични клетки земени од периферната крв на пациентот.
Алогенна КМТ
Од ткивото компатибилен (HLA) съблинг или близок член на семејството, се земаат матични клетки од периферна крв, коскена срж или од папочна врвца.
Алогенна КМТ од донатор, неповрзани со роднински врски

Кога нема компатибилни донатори во рамкита на семејството КМТ се врши од донатори, неповрзани со роднински врски. Овој вид трансплантација може да се изврши кога донациите присадка е од коскената срж, периферна крв или крв од папочна врвца.
Несъвпадаща Алогенна КМТ и хаплоидентична КМТ
Во некои случаи за појавување на ткивото може да е само 50%, како што е кај хаплоидентичната КМT. Во случај на трансплантација од член на семејството со 50% ткивото компатибилност, присадката се зема од периферната крв по изолирање на хемопоетични матични клетки и пречистување со помош на специјални колони. Во случаи кога дарителот не е член на семејството само мал степен на празнина меѓу ткивата се дозволува.
Матични клетки

Матичните клетки се користат за трансплантација од неколку извори:
1. Стимулирање на матичните клетки
Донаторите крв се испитува и се прават поткожни инјекции на Г-КСФ и клетките се распределуваат преку фореза. Бројот на стимулирање клетките се определува од бројот на потребните матични клетки.
Клеточното стимулирање е едноставен процес, трае само неколку часа, и е сличен на постапката за донираат на крв или тромбоцитите маса.
2. Земање на коскена срж во оперативниот сала (ретко):
Оваа постапка бара донатори да е усвоен, испитуван, како и консултира со анестезиолог пред тоа.
3.Взимане на крв од папочна врвца
Крвта од папочна врвца се зема по раѓањето и се испитува, а потоа крвта обично се криопрезервира во Банката за производи од крв од папочна врвца.
4.процедури на присадката
Во некои случаи отстранување на туморите клетки и Т клетки од присадката се бара. Речиси целосно укинување на T клетките се врши преку изолација на хемопоетични матични клетки (CD34 +) и тоа е премисата за успешна трансплантација од донатор согласност. Оваа постапка се врши до денес со помош на специјални колони (сепарираща опрема) и други техники за поделба.

Донатор

Трансплантацијата на коскена срж, периферна крв или крв од папочната врвца не се ризични постапки и се изведуваат само за неколку часа. Алогенния донатор на матични клетки, без разлика дали има целосна или делумна ткивото компатибилност, дали е од роднина или не, мора да помине низ следните крвни тестови: биохемија, хемостазеологични истражување и вирусология. Успешното најде донатор е можно побрзо се врши со пребарување во базата на податоци во регистрите на Банката за производи од крв од папочна врвца.
Приматели – пациентот кој бара од КМТ

Пред трансплантацијата пациентот се подложува на екстензивно оценка за да се утврди неговото клинички и физичка состојба и да се утврди дали е во оптимална добра состојба пред трансплантацијата.
Оваа амбулантско оценка и испитување вклучува крвни тестови, рентгенография на градниот кош, ЕКГ, ликовна дијагностика како компјутерска томографија, коскената скенирање со Галија, MRI, коскената мозокот аспирација и биопсија Коста (ако тоа е наведено), молекуларна оценка, гинеколошки оценка, стоматолошка манипулации, срцеви функционални тестови (MUGA и ECHO), оценка на белодробна функција и наведување за специјализирани совети (ако е нарушена хепатална или бубрежната функција) и евентуално поставување на Хикман или Peakline катетер.
Предтрансплантационни настани – спроведување на химиотерапевтици
Мерките вклучуваат хемотерапија со или без бранови. Третманот со најмодерните трансплантациската процедури, мини трансплантација (RIC, NST) или трансплантација со намален интензитет се базира на привремено потиснување на имунолошкиот систем и не вклучува зрачење или хемотерапија во високи дози. Четири фактори се водечки при донесување на одлука во однос на режимот на третман: состојбата на пациентот, здравствениот статус, видот на трансплантацијата на органи и ткива, нивото на согласност помеѓу донатор и пациент.

По трансплантација

По трансплантацијата има период на амбулантско лекување и тој влючва блиска набљудување и истражување на пациентот и третман дома и во амбулантско на трансплантациската клиника. Третманот вклучува и имунотерапия (имунолошки), третманот со цитокини или лимфоцитна клетки.